O que é a síndrome do ovário policístico, quais são os sintomas e como tratar?

Irregularidades menstruais, acne, problemas de fertilidade e alterações de peso são algumas das queixas de quem descobriu ter a Síndrome dos Ovários Policísticos. Essa condição complexa atinge milhões de mulheres ao redor do mundo inteiro. Mas você sabe o que é essa síndrome? Conhecida também como SOP, a Síndrome dos Ovários Policísticos é uma doença que cursa com perturbações nas funções dos sistemas endócrino, metabólico e reprodutivo. A SOP é um distúrbio endocrinológico caracterizado pelo aumento da secreção de um hormônio, chamado Hormônio Luteinizante (LH), pela glândula hipófise, que aumenta a produção de hormônio masculino (andrógenos) pelos ovários. 
Esse desequilíbrio hormonal interfere na ovulação e leva à formação de múltiplos pequenos cistos nos ovários (o termo “policístico” se refere ao aspecto visual desses ovários ao ultrassom). Portadoras de SOP apresentam mais frequentemente resistência à insulina e aumento nos níveis sanguíneos de insulina (hiperinsulinemia) independentemente da presença de obesidade. 
A hiperinsulinemia também provoca aumento da circulação de hormônios masculinos no sangue. A causa exata da SOP ainda não é totalmente compreendida, mas sabe-se que ela é multifatorial, com fatores genéticos, epigenéticos, endócrinos e ambientais desempenhando papel significativo em seu desenvolvimento. 
As principais características clínicas da Síndrome dos Ovários Policísticos são a presença de hiperandrogenismo (excesso de hormônio masculino), com diferentes graus de manifestações clínicas (acne, excesso de pelos grossos e escuros pelo corpo), e de anovulação crônica (não ocorrência da ovulação) e irregularidades menstruais. 
A associação entre SOP e obesidade é bem conhecida, embora nem sempre esteja presente. As manifestações clínicas da SOP são influenciadas pelo peso. Sintomas Podem variar de uma mulher para outra, mas as manifestações mais comuns da SOP são: 
1. Ciclos menstruais irregulares (geralmente ciclos mais longos), menstruações ausentes ou infrequentes; 2. Acne, pelos mais grossos e escuros pelo corpo – rosto, peito, abdômen, nádegas e costas (hirsutismo), pele oleosa e queda de cabelo; 3. Dificuldade para engravidar ou infertilidade; 4. Obesidade Diagnóstico 
O diagnóstico de SOP depende de critérios claros, que incluem principalmente avaliação clínica e também avaliação laboratorial e de imagem. A simples presença de cistos nos ovários NÃO significa SOP. A SOP pode, inclusive, ser diagnosticada na ausência de aspecto policístico nos ovários. A exclusão de outras doenças que cursam com hiperandrogenismo e anovulação crônica é critério obrigatório. 
Devem ser descartadas: hiperprolactinemia, disfunções da tireoide, tumores produtores de androgênios (ovariano e adrenal), hiperplasia adrenal congênita, onovulações de origem hipotalâmica, e falência ovariana prematura. Apesar da característica hormonal da SOP estar centrada na hipersecreção de LH, não há necessidade de dosar esse hormônio. 
Importante: o diagnóstico de SOP é mais difícil na adolescência! O diagnóstico definitivo de SOP só pode ser dado 8 anos após a primeira menstruação (menarca). Isso porque, o hiperandrogenismo e a anovulação ocorrem naturalmente na puberdade. Acne e hirsutimo são frequentes em adolescentes saudáveis e irregularidade menstrual é comum nos 2 primeiros anos após a menarca, pela imaturidade do eixo hormonal. Da mesma forma, o ultrassom pélvico não deve ser usado para o diagnóstico de SOP nos primeiros 8 anos após a menarca. 
Tratamento 

A Síndrome dos Ovários Policísticos ainda não tem cura, portanto seu tratamento deve ser continuado e visa aliviar os sintomas e prevenir ou tratar as repercussões metabólicas e reprodutivas. 

O tratamento requer fundamentalmente mudanças de estilo de vida, que incluem adequações dietéticas e prática de atividade física. Recomenda-se atividade física intensa tipo aeróbica por 30-45 minutos 3x/semana. As pílulas (de contraceptivos orais combinados) tratam a acne e o excesso de pelos, ajudam no controle do ciclo menstrual e previnem o crescimento excessivo do endométrio (camada interna do útero), mas não curam a SOP. Outros medicamentos podem ser indicados para tratamento das manifestações androgênicas, da infertilidade, da dislipidemia e da resistência à insulina.

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Fonte:
https://revistamarieclaire.globo.com/saude/noticia/2023/05/sindrome-dos-ovarios-policisticos-causas-sintomas-e-tratamentos.ghtml
https://vidasaudavel.einstein.br/o-que-e-sindrome-do-ovario-policistico/